Диагностика рака матки
Среди онкологических болезней женских половых органов рак матки является лидером. В России заболеваемость неуклонно растет. Если в 1970 году на каждых 100 тысяч женщин приходилось 6,4 случая заболевания, то сегодня это показатель достигает 19,5/100 000 – за последние десятилетия количество случаев увеличилось в 3 раза. Статистика неутешительная, но более удручающим является тот факт, что среди заболевших прибавилось молодых женщин в возрасте до 30 лет, т.е. за последнее десятилетие количество молодых пациенток возросло на 50%. Возможно, к появлению такой печальной статистики приводит сочетание нарушений функций эндокринной и половой системы, обмена веществ. Поэтому так важна ранняя диагностика рака матки.
Симптомы
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Однако со временем болезнь все равно дает о себе знать. Поэтому при появлении кровянистых выделений, белей и болезненности следует немедленно обратиться к специалисту.
- Наиболее частый симптом – атипичное кровотечение – является характерным для многих заболеваний, особенно у женщин детородного возраста. Поэтому у таких пациенток требуется дифференцировка диагноза. Появление обильных выделений у женщин старшего возраста характерно для онкологического заболевания. Но следует исключить возможные сопутствующие заболевания половой сферы воспалительной этиологии.
- Появление болей означает переход болезни на более позднюю стадию. Чаще всего они локализуются в пояснично-крестцовой области или внизу живота, бывают схваткообразного или постоянного характера. На этом этапе, когда онкологический процесс уже распространился дальше, могут присоединяться нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика рака матки позволяет выбрать наиболее оптимальный план лечения, учитывая возраст пациентки, распространенность процесса, морфологическую структуру опухоли, ее чувствительность к терапии и др.
Методы диагностики:
- Цитологический метод широко применяется в практике благодаря доступности. Информативность при распространенных формах заболевания достигает более 90%, на начальных этапах не превышает 36%.
- УЗИ – ведущее диагностическое исследование, с помощью которого можно обнаружить патологические изменения у лиц любого возраста. Метод позволяет определить точную локализацию образования, характер опухоли, наличие метастазов в яичниках и близлежащих лимфатических узлах. Однако оценка состояния лимфоузлов недостаточна и более точная визуализация возможна с помощью МРТ.
- МРТ, в отличие от ультразвука, более информативен, вероятность обнаружения пораженных лимфоузлов достигает 82%. Оценка состояния лимфатических узлов важна для составления прогноза заболевания и выбора оптимального варианта лечения.
- Цервикогистероскопия – эндоскопический способ диагностики позволяет судить не только о распространенности и выраженности процесса, но служит также для прицельной биопсии.
- Флуоресцентная диагностика относится к новым перспективным методам диагностики, с ее помощью можно обнаружить микроскопические очаги поражения, невидимые невооруженным глазом. Кроме того, способ позволяет провести прицельную биопсию. Информативность на начальном этапе заболевания достигает 80%.
- Биопсия – является заключительным и решающим диагностическим способом, позволяющим определить характер изменений.
- Для получения более развернутой картины заболевания выполняют МРТ, КТ
В настоящее время при раке матки проводится комплексное лечение, которое включает в себя
- Хирургический метод
- Лучевую терапию
- Химиотерапию
Последовательность зависит от степени распространенности злокачественного образования и его особенностями. О преимуществах комплексного лечения свидетельствует тот факт, что пятилетняя выживаемость выше на 25%, чем в случае применения лишь лучевой терапии. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально. Следует учесть, что наличие неблагоприятных факторов требует назначения более агрессивного лечения.
